Flutter Atrial — Ghid Complet
Ce Este Flutterul Atrial?
Flutterul atrial este o aritmie supraventriculară în care atriile (camerele superioare ale inimii) bat cu o frecvență foarte rapidă, de aproximativ 300 bătăi pe minut, într-un circuit electric organizat. Datorită filtrării prin nodul AV, ventriculii bat de obicei la 150/min (conducere 2:1) sau 100/min (conducere 3:1).
Diferența Flutter vs. Fibrilație Atrială
- Flutter — activitate atrială organizată, regulată, ~300/min
- Fibrilație — activitate atrială haotică, dezorganizată, 350-600/min
- Cele două aritmii coexistă frecvent și au factori de risc similari
- Riscul de AVC este similar, ambele necesitând anticoagulare
Simptome
- Palpitații regulate, rapide
- Dispnee la efort
- Oboseală
- Amețeli
- Uneori asimptomatic
Diagnostic
Flutterul atrial prezintă un pattern ECG caracteristic — unde „în dinți de fierăstrău" în derivațiile inferioare. Monitorizarea Holter EKG este utilă pentru detectarea episoadelor intermitente și pentru evaluarea frecvenței ventriculare pe 24 ore.
Tratament
- Ablația cu cateter — rata de succes >95% pentru flutterul atrial tipic istmic
- Cardioversie electrică — restabilire ritm sinusal
- Medicamente — control frecvență sau ritm
- Anticoagulare — prevenire AVC, similar cu FA