Bradicardia — Când Inima Bate Prea Încet
Ce Este Bradicardia?
Bradicardia este definită ca o frecvență cardiacă sub 60 de bătăi pe minut (bpm). Este important de știut că bradicardia nu este întotdeauna patologică — sportivii bine antrenați au frecvent un puls de 40-50 bpm, ceea ce este complet normal pentru ei.
Tipuri de Bradicardie
Bradicardia Sinusală
Nodul sinusal (stimulatorul natural al inimii) generează impulsuri cu frecvență mai mică de 60/min. Fiziologică la sportivi și în timpul somnului.
Blocul Atrioventricular (AV)
- Bloc AV gradul I — întârziere a conducerii, de obicei benign
- Bloc AV gradul II tip 1 (Wenckebach) — alungire progresivă apoi bătaie blocată
- Bloc AV gradul II tip 2 (Mobitz II) — bătăi blocate brusc, poate necesita pacemaker
- Bloc AV gradul III (complet) — nicio conducere atrio-ventriculară, necesită pacemaker
Sindromul de Nod Sinusal Bolnav
Disfuncția nodului sinusal cu bradicardie, pauze sinusale și uneori alternare cu episoade de tahicardie (sindrom bradi-tahi).
Simptome
- Oboseală și lipsă de energie
- Amețeli
- Sincope (leșinuri)
- Dispnee la efort
- Scăderea capacității de efort
- Confuzie
Rolul Holter EKG
Monitorizarea Holter EKG pe 24 ore este esențială pentru evaluarea bradicardiei:
- Documentarea frecvenței cardiace minime (mai ales noaptea)
- Detectarea pauzelor cardiace și durata acestora
- Identificarea blocurilor AV intermitente
- Evaluarea sindromului bradi-tahi
- Corelarea simptomelor cu bradicardia
Tratament
Bradicardia simptomatică cu cauză structurală necesită de obicei implantarea unui stimulator cardiac (pacemaker). Acesta monitorizează continuu ritmul cardiac și intervine când frecvența scade sub pragul stabilit.